EEG dzieci Warszawa

INF0RMACJE DLA PACJENTA:

☞

badania elektroencefalograficzne (EEG) przynoszą specjalistom (neurologom, neurochirurgom, psychiatrom, psychologom) wiele cennych informacji, a w niektórych 

zaburzeniach neurologicznych stanowią podstawowe narzędzie diagnostyczne

☞

badania te nie wiążą się z żadnym ryzykiem powikłań dla pacjenta, są nieinwazyjne, całkowicie nieszkodliwe dla zdrowia

☞

zwykle badanie przeprowadza technik: od jej/jego pracy zależy czytelność uzyskanego zapisu krzywych EEG, która wiąże się z koniecznością zapewnienia prawidłowej 

przyczepności elektrod do skóry głowy (co nie jest łatwe, szczególnie przy gęstszym owłosieniu), oraz minimalizacji wpływu czynników zewnętrznych (np. ruchów, 

które powodują zniekształcenia zapisu (tzw. artefakty)

☞

EEG polega na odbiorze sygnałów elektrycznych, uzyskiwanych znad poszczególnych regionów mózgu, odbieranych w standardowych badaniach z powierzchni skóry 

głowy, za pomocą specjalnych czujników – umieszczonych w siatce, zakładanej na czas badania na głowę (jak czepek)

☞

uzyskane sygnały ulegają wzmocnieniu poza organizmem, dzięki czemu są rejestrowane w postaci krzywych, zapisywanych w postaci elektronicznej

☞

uzyskany zapis zostaje przekazany do analizy specjaliście, którym najczęściej jest lekarz neurolog, posiadający odpowiednie uprawnienia w postaci Licencji, wydawanej 

przez Polskie Towarzystwo Neurofizjologii Klinicznej (PTNK), przy czym numer posiadanej licencji PTNK musi widnieć na pieczątce lub na wydruku wyniku badania EEG

☞

uprawnienia osób opisujących badania na terenie Polski można sprawdzić na stronie PTNK: http://ptnk.pl/licencja-eeg/

☞

także pracownia EEG powinna posiadać uprawnienia uzyskane od PTNK w zakresie wykonywania i oceny badań EEG u dzieci i młodzieży: posiadanie odpowiedniego 

przygotowania, potwierdzonego przez PTNK, powinno zapewniać wiarygodną jakość wykonania badania

☞

nawet zupełnie prawidłowe zapisy, uzyskiwane w ramach badań EEG, bardzo istotnie różnią się od siebie dla każdej kategorii wiekowej: np. czynność mózgu,  która jest 

normalna (fizjologiczna) u niemowląt, może być znaczną nieprawidłowością u osoby dorosłej, dlatego licencje uprawniające do oceny badań EEG są wydawane oddzielnie 

dla badań wykonywanych u dzieci i oddzielnie dla badań u osób dorosłych, tak więc EEG dziecięce nie może być opisywane przez osobę posiadającą licencję obejmującą 

jedynie badania wykonywane u osób dorosłych

☞

badania EEG w każdej grupie wiekowej (od noworodków/niemowląt, u dzieci w wieku przedszkolnym/szkolnym, jak i u osób dorosłych) mogą być prowadzone 

w zależności od wskazania klinicznego: zarówno w czasie czuwania, jak i w czasie snu, zwykle naturalnego (zwanego spontanicznym), jednak u młodszych dzieci 

(w wieku niemowlęcym, poniemowlęcym i przedszkolnym), czyli zwykle do 7 r.ż. – nie zaleca się wykonywania badania jedynie w czasie czuwania, gdyż zapisy te nie są 

odpowiednio miarodajne i niewystarczające u dzieci w tym wieku, tak więc konieczne jest uzyskanie snu podczas badania, co zwykle budzi obawy Rodziców 

co do możliwości uzyskania takiego stanu: w obcym miejscu, w ciągu dnia, a nie w nocy…

☞

w zależności od możliwości pracowni, badania są prowadzone w różnych zakresach godzin, tak więc – jeśli Dziecko ma zasnąć w trakcie badania -musi być do niego 

odpowiednio przygotowane, co osiąga się dzięki następującym czynnikom:

1.

wcześniejsze niż zwykle wybudzenie: u starszych dzieci bezsenna musi być znaczna część nocy poprzedzającej badanie nocy (u dorosłych nawet cała noc); 

Dziecko powinno być więc przed badaniem senne / zmęczone, a godzina wybudzania zależy od: wieku dziecka, jego przyzwyczajeń co do godzin snu i drzemek, 

oraz od wyznaczonej godziny badania: jeśli więc Dziecku zlecono badanie w czasie snu spontanicznego, proszę zapytać osobę przyjmującą zapis na badanie o to, jaki czas 

wybudzenia byłby najbardziej właściwy, a więc: o której należy obudzić Dziecko, by prawdopodobieństwo uzyskania snu w czasie badania było możliwie najwyższe

2.

pomocna jest relaksacja na krótko przed badaniem, wywołana np. podaniem czegoś ulubionego do jedzenia (ale nie słodyczy!) oraz przytuleniem przez Rodzica w czasie 

badania (pracownie powinny stworzyć odpowiednie warunki: szersze łóżko, wyciszenie i zaciemnienie pomieszczenia)

3.

tylko w nielicznych przypadkach (np. u dzieci ze znacznym poziomem lęku i/lub znaczną nadpobudliwością) konieczne jest podanie leku uspokajającego przed badaniem – 

unikamy tego ze względu na potencjalny wpływ na zapis

4.

jeśli Dziecko jest na tyle duże, że to zrozumie, należy mu uspokajająco wytłumaczyć, że badanie jest ciekawe i bezbolesne, że leży się w wygodnej pozycji, a Rodzic cały czas 

pozostaje obok Dziecka

☞

w standardowych badaniach rejestracja zapisu w stanie czuwania trwa zwykle min. 20 minut (do 30 min.)

☞

w razie konieczności uzyskania snu, czas badania jest dłuższy (niekiedy znacznie), ale wynika to głównie z dodatkowego okresu oczekiwania na uzyskanie snu, 

samo badanie trwa min. 30 min., ale okres przygotowania i zaśnięcia trwa także min. 30 min., więc należy przeznaczyć na badanie min. 1,5 godz.

☞

badania niestandardowe, z potrzebą znacznie dłuższego czasu obserwacji, wykonywane są rzadko, ponieważ rzadko zachodzą wskazania do tych badań, a ponadto ich 

realizacja jest możliwa jedynie w niektórych ośrodkach wyższego poziomu referencyjnego (np. IPCZD), więc dotyczą jedynie dzieci hospitalizowanych, u których wcześniej 

wykonane badania standardowe nie rozstrzygnęły wątpliwości klinicznych

☞

przed badaniem Dziecko musi mieć starannie umytą skórę głowy i włosy: tylko w ten sposób uzyskuje się właściwe przyleganie elektrod do skóry głowy, co decyduje 

o jakości badania; unikamy także wszelkich zapinek, spinek, kokardek, i innych przedmiotów we włosach

☞

badanie należy umówić telefonicznie bezpośrednio po uzyskaniu skierowania, a w przypadku 1-szego badania poprosić o najbliższy możliwy termin

☞

w przypadku badania kontrolnego prosimy o taki termin, jaki został ustalony podczas konsultacji z lekarzem kierującym

☞

0piekun Dziecka, poza opisem badania, zwykle otrzymuje również dołączony do podsumowania badania wydruk charakterystycznych fragmentów krzywych (1 strona 

wydruku to zaledwie 10 sekund zapisu): dla większości neurologów nie zajmujących się odrębnie oceną EEG (bez licencji PTNK) jest to wystarczające, jednak dla neurologa 

przyjmującego w znacznej części pacjentów już wielokrotnie konsultowanych w różnych ośrodkach, z trudnymi problemami diagnostycznymi, każdy szczegół może mieć 

znaczenie – wówczas opis może nie być wystarczający i potrzebny jest pełen zapis elektroniczny

☞

Dr Bentkowski prosi każdorazowo o uzyskanie pełnego zapisu badania EEG – należy upewnić się przed badaniem, czy będzie to możliwe i czy zapis będzie odczytywalny 

na dowolnym komputerze z aktualnym oprogramowaniem – jeśli nie, należy wybrać inną pracownię – a następnie poprosić Pracownika Pracowni o przegranie zapisu 

na nośnik zewnętrzny (płyta CD lub powierzona pamięć USB; niestety pracownie nie oferują własnych tanich USB, choć wielu użytkowników nie ma już ‘kieszeni czytających CD). Badanie można przesłać lekarzowi mailem w postaci folderów ‘sprasowanych’ w WinRAR (ze względu na objętość folderów z płyty zwykłe przesłanie 

mailem może się nie udać) lub przesłania mailem jedynie linku do pobrania folderów zawieszonych w chmurze (możliwość taką stwarzają aplikacje WeTransfer.com 

lub GoogleDrive.com, i inne).